米氮平的作用机制
米氮平是一种非典型抗精神病药物，属于多巴胺D2受体拮抗剂。它通过影响中枢神经系统的不同途径来发挥治疗失眠的作用。
调节谷氨酸和γ-氨基丁酸（GABA）水平
米氮平可以通过调整谷氨酸和GABA水平产生治疗失眠的效果。谷氨酸是一种兴奋性神经递质，它与睡眠质量下降和失眠有关。米氮平能够减少谷氨酸释放，并增加GABA功能，从而抑制过度刺激导致的失眠状态。
改善睡眠结构
睡眠结构是指入睡、REM（快速动眼）睡眠、NREM（非快速动眼）睡眠等阶段之间的相互转换。失眠通常伴随着入睡困难、频繁觉醒以及深度和持续时间不足等问题。米氮平可提高大脑皮层抑制功能，有助于改善睡眠结构，使人们更容易入睡并保持较长时间的连续睡眠。
调节褪黑激素水平
褪黑激素是由松果体分泌的一种神经递质，在调节生物钟和控制睡眠-觉醒周期方面起重要作用。失眠常伴随着褪黑激素水平异常。研究发现，米氮平能够增加褪黑激素的释放，并提高其在大脑中的浓度。这有助于恢复正常的生物钟节律，改善失眠症状。
减轻焦虑和抑郁症状
焦虑和抑郁是导致许多人失眠的主要原因之一。米氮平具有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，可以通过影响谷氨酸、GABA等神经递质系统来减轻相关症状。通过缓解心理压力和情绪不稳定性，米氮平对治疗失眠起到了积极作用。
