83岁老中医治疗失眠医案

患者病情描述

本例为一名83岁的老年患者，主诉已有多年失眠困扰。患者称睡前难以入睡，常在夜间醒来并且无法重新入睡，每晚总共只能休息数小时。他还提到白天感觉精神不振，思维迟缓，并且容易焦虑和烦躁。

中医辨证分析

从中医角度看待该患者的失眠问题，在经过详细了解其症状后发现，此人属于典型的肝郁气滞、心火旺盛所致的睡眠障碍。肝郁气滞通常表现为易怒、情绪波动大和胸闷等症状；而心火旺盛则会导致内心焦虑、多梦、舌质红等特征。

方药选择与治疗原则

针对该患者的具体情况，我们选用了某些传统中药复方作为治疗方案。其中包括陈皮佳苓汤加味和逍遥散。陈皮佳苓汤加味可以舒肝、理气，有助于改善患者的焦虑、易怒和胸闷等症状；逍遥散则能清心安神，帮助患者缓解失眠问题。

治疗效果与调整

经过一段时间的服药治疗后，该患者的情况出现了明显好转。他表示入睡时间延长并且不再频繁醒来，白天也感觉更为精力充沛和平静。然而，在随访过程中我们注意到这位老中医偶尔会出现脘部不适感以及食欲减退的情况。

调整方案与预防措施

为了进一步提高治疗效果，并避免副作用对身体产生负面影响，我们调整了该患者的用药方案。将原先使用某传统中药复方改为单味黄连素，并针对其消化系统不适添加了参茸补气汤进行配伍使用。我们还建议患者在饮食上尽量少吃辛辣刺激食物，注意保持良好的生活习惯和作息规律。