中医治疗失眠医案选择题
患者女性，四十岁，常年失眠，希望通过中医治疗改善。
辨证分析：
夜寐难入且易醒为心神不安之象征。结合患者的四处碎睡、多梦、易惊恐等表现可以推断是肝郁脾虚所致的一种失眠。因为情志不畅导致肝气郁滞影响脾胃运化及血液生成血津。而在五行学说中，肝主筋络和运动功能，与心相表里关系密切。此外由于年龄逐渐增长使得人体阴精亏损加重造成了困扰。
方剂选择：
结合以上分析，在该诊断下可选用柴胡泽泻汤配伍六味地黄丸来进行调理。
治法及方药解析：
1. 柴胡泽泻汤：以柴胡为主要草药，并添加贝母、枳壳和茯苓等草药。这个方剂主要用于治疗肝气郁结，导致失眠多梦、易惊恐的情况。柴胡有调和肝脾之功效，泽泻可以清洁湿热。
2. 六味地黄丸：基本成分为生地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、牛膝和巴戟天。此方剂主要补益肾阴不足所致的失眠以及年龄逐渐增长带来的阴精亏损问题。
处方思路与用量：
1. 柴胡泽泻汤：柴胡15克，贝母10克，枳壳10克，茯苓12克，甘草6克，泽泻9克；水煎服。
2. 六味地黄丸：每日一次五至十包取出加入适量开水冲服。
调理注意事项：
患者在服用中药期间应忌辛辣刺激性食物，并保持良好的饮食习惯。睡前避免过度疲劳、精神紧张以及电子产品的使用。
结论：
中医治疗失眠是一种相对安全且有效的方法。根据患者的辨证分析，柴胡泽泻汤和六味地黄丸是两个适用于该情况的方剂。通过正确使用草药，并注意调理事项，患者可以改善其睡眠问题。
