失眠的定义和影响
失眠是指个体在入睡、维持睡眠或者早醒方面存在困扰和不适。它可以导致白天注意力不集中、疲劳乏力、情绪低落等一系列负面影响，严重时甚至会对工作和生活产生重大影响。失眠问题现在日益普遍，因此需要进行循证治疗并评价其效果。
失眠循证治疗方法
1. 药物治疗：医生可以开具药物来帮助患者入睡，如镇定剂或抗焦虑药物等。然而，这种治疗方法仅供短期使用，并伴有各种副作用。
2. 行为治疗：行为治疗关注的是采取特定措施来改变不利于入睡的行为模式与环境条件。例如培养良好的睡前习惯，保持稳定的床铺环境以及限制白天小睡时间等。行为治疗被认为是一种非侵入性、长期有效且无副作用的选择。
3. 认知行为治疗：认知行为治疗将注意力集中在个体对失眠的负面思维和担忧上，并以改变这些想法及其影响为目标。它主要通过认识到失眠与心理状况之间存在相互关系来达到效果。
失眠循证评价指标
1. 睡眠效果指数（SEI）：SEI是一种常用的评估睡眠质量的工具，根据入睡时间、醒来次数、夜间觉醒时间等因素进行计算。通过定期测量 SEI 可以评估治疗效果。
2. 失眠严重度指数（ISI）：ISI 由患者自我报告该时段内出现困扰与不适程度而形成。每天记录 ISI 并跟踪随访显示了患者整体情况和疾病发展动态。
3. 日常功能障碍性低程度指数（D-FDI）：D-FDI 是基于睡前和清晨问卷调查的得分，旨在了解日常生活功能是否受限制以及治疗方案对恢复日常功能是否有帮助。
失眠循证治疗的有效性
目前的循证研究表明，行为治疗和认知行为治疗是近年来蕞常用且被广泛接受的两种非药物干预方式。这些方法在大量随机对照试验中展现出了优异的效果，其持久性和无副作用的特点使得它们越来越受到关注和推崇。
然而，需要注意的是每个患者对于失眠问题的反应可能不同，因此选择合适的治疗方案至关重要。通过评估睡眠效果指数、失眠严重度指数以及日常功能障碍性低程度指数等评价指标可以帮助医生判断并调整治疗计划，确保患者获得蕞佳治疗结果。
结论
失眠是一个普遍存在且影响巨大的问题，在循证治疗和评价方面有了显著进展。非药物干预如行为治疗和认知行为治疗已经被证实是安全、高效且可持续改善睡眠质量与康复的方法。因此，在治疗失眠时，应综合考虑患者的个体差异，并结合睡眠效果指数、失眠严重度指数和日常功能障碍性低程度指数等评价工具来监测和评估治疗进展，以达到蕞佳效果。
