病历一：中医治疗失眠门诊
患者基本信息：
姓名：张某 性别：女 年龄：45岁 职业：白领
主要症状和诉求：
患者主要表现为入睡困难、夜间易醒以及早醒，每晚仅能睡3-4小时。她表示这种情况已经持续了半年之久，严重影响了工作和生活质量。她希望通过中医治疗来改善睡眠问题。
中医辨证分析：
根据患者的主诉和常见的失眠类型，结合四诊观察法进行辨证分析。从面色暗黯、舌质淡红等外在表现上看，判断属于脾胃虚弱型失眠；而从脉象细弱、舌苔白等内在体征来看，则可以进一步确认这是气血不足导致的失眠问题。
治疗方案及药物调理：
1. 中药调理：
通过健脾益气的方剂来调理患者的脾胃功能，建议服用六君子汤加味。该药方主要成分有人参、白术等中药材，可以增强体内脾胃的功能。
2. 配合针灸疗法：
除了中药调理，根据辨证分析结果，为了促进血液循环和舒缓精神压力，在治疗过程中还会结合针灸疗法。特别是在睡前使用足三里穴、心包经等相关穴位进行刺激。
预后评估及随访计划：
根据临床经验和医学知识，这种中医治疗一般需要连续3个月以上才能见到明显效果。因此，在开始治疗之后我们将定期进行随访并进行必要的调整。同时指导患者注意饮食卫生、保持良好作息习惯以及适度运动。
结论：
在完成3个月的治疗后，张女士失眠情况得到了明显好转。她表示目前每晚能够休息6-7个小时，感觉更加精力充沛。我们将继续进行随访，并根据患者的反馈进行进一步调整，以达到更好的治疗效果。
